わきが・多汗症 | ペルラクリニック神宮前

 

多汗症・わきが

多汗

エクリン汗腺

水を主成分とする汗を出す汗腺(エクリン汗腺)は、体温を調整したり皮膚の保湿を行うという非常に重要な役目を担っています。全身に分布し、その数は200~300万個と言われています。安静時でも1日1L(リットル)程度の汗をかきますが、最大発汗量は、1時間あたり3Lにも達します。

多汗症とは?

多汗症とは、エクリン汗腺の機能亢進により、体温調節に必要な量を越えて大量に汗が出る状態を指します。組織学的にはエクリン汗腺のサイズの増大とアセチルコリン感受性の亢進が見られます。

多汗症の種類

多汗症には全身性のもの、局所性のもの、また、何らかの病気により二次的に起こっているもの、原因不明のものなどに分けられます。 なお、手掌、足底のエクリン汗腺は体温調整のためではなく、精神的な緊張を強く感じた時に発汗するという特徴があり、精神性発汗と呼ばれています。わきの場合は特殊で、体温調節に関わるだけでなく、精神性発汗をする部位でもあります。

わきが

臭いの原因

「わきが」とは、わきにあるアポクリン汗腺から出た汗や皮脂が、皮膚常在菌によって揮発性ステロイド、低級脂肪酸、不飽和脂肪酸などに分解されて、特有の臭いを生じるものです(アポクリン汗腺は、わきの他には、乳輪や陰部など限られた場所に存在します)。

わきがの発症

通常、わき毛が生えはじめる思春期に発症し、20代の頃にピークを迎えます。その後、壮年期以降は軽快する傾向にあります。成人になってから、突然「わきが」が発症することはありません。

遺伝

優性遺伝であり、両親のうち少なくとも片方が「わきが」もしくは湿った耳垢を有しています。ちなみに、湿った耳垢と「わきが」は高い相関がありますが、耳垢が湿っているからといって、必ずしも「わきが」があるわけではありません。

頻度

人種により「わきが」の発生頻度は異なり、日本人の場合は10%程というデータがあります。「わきが」が日常的なものである欧米とは異なり、少数派ゆえ臭いが気になり、仕事や社会生活上支障が生じて、深くお悩みになるケースをよく見受けます。

多汗症、わきが治療

従来の治療法

これまで行われてきた多汗症、わきが治療には、せん除法やキューサー法、クワドラカット法などの手術療法及びボツリヌストキシン注射(ボトックス注射)があります。手術療法は、ダウンタイム(術後、通常の生活に戻れるまでの期間)が1~2週間ほどあり、血腫、皮膚壊死などのトラブルも少なからずあり、傷跡も残るため、お受けになる方には多大な心身の負担を強いるものでした。一方、ボツリヌストキシン注射は負担こそ、手術療法に比して少ないものの、効果が数か月から半年程度しか継続しません。

メスを使わず半永久的な効果が得られる新技術

2010年に米国企業のMiramar社が、メスを使うことなく半永久的な効果が得られる「ミラドライ」という医療機器を開発しました。マイクロ波の特性を利用して、皮膚を傷つけることなく、多汗症、わきがの原因である、エクリン汗腺とアポクリン汗腺を破壊することができるのです。2011年に、FDA(米国の厚労省)に多汗症治療器として認可され、日本、北米、欧州などに普及し、日本国内でも1万人以上の方がすでにこの治療を受けています。なお、現在、多汗症治療器として認可されているのは、この「ミラドライ」だけです。

ミラドライ

多汗症、わきがを治療したいけれど、「手術で傷跡が残るのは避けたい」「仕事を長期間休むことはできない」「術後のトラブルが怖い」とお考えの方は、メスを使わないで手術と同等の効果が期待できる「ミラドライ」をお薦めします。「ミラドライ」は皮膚、神経、筋肉など他の組織にはダメージを与えずに、汗腺を選択的に破壊することができる新技術です。また破壊された汗腺は再生しませんので、半永久的な効果が得られます。
当院は世界で2番目にこの治療を開始し、多くの症例を経験してきました。効果は従来の手術と遜色なく、トラブルもほぼないため、自信をもってお薦めできる治療です。

ミラドライ